A artrite e a artrose son enfermidades complexas das articulacións. Por mor de síntomas similares, moita xente pensa que estas enfermidades non son as mesmas. A artrite e a artrose difiren nas causas da enfermidade, no seu desenvolvemento, na área da lesión e requiren un tratamento completamente diferente.
Supoñamos que dúas persoas acoden a un médico que se queixa de dor nas articulacións. A un diagnosticáronlle artrite e ao outro diagnosticáronlle artrose. Mentres ambos os dous pacientes sentáronse na cola, tiveron tempo para discutir un pouco os seus problemas de saúde.
Resultou que os seus síntomas son moi similares: as articulacións doen, non se dobran a plena forza, non descansan de noite nin de día. Incluso os diagnósticos son consonánticos, pero aínda así son diferentes. Cal é a diferenza entre a artrite e a artrose cando ambas as enfermidades afectan as articulacións?
Que é a artrite?
A artrite é unha enfermidade inflamatoria da articulación. O dano ao tecido óseo ou cartílago sempre o precede por un factor.
As células destruídas liberan substancias bioloxicamente activas que provocan unha reacción inflamatoria. Os vasos da lesión expanden e énchense de sangue. Debido a isto, créanse células inmunes no tecido articular para combater o factor nocivo.
Ao mesmo tempo, a parte líquida do sangue sae do leito vascular e fórmanse edemas, que restrinxen a área de inflamación. Isto protexe o corpo contra os danos causados por bacterias, corpos estraños e produtos químicos.
Despois da eliminación total ou parcial do patóxeno, comeza o mecanismo de curación. Se o dano foi menor, restáurase a función normal dos tecidos. Os defectos profundos curan a través dunha cicatriz: unha área de tecido conxuntivo rugoso que non realiza a función normal dun órgano.
A artrite pasa por todas as seguintes etapas:
- cambio - dano;
- Exsudación: formación de edema;
- proliferación - curación.
razóns
As causas da enfermidade son excelentes, listaremos as máis importantes:
- As infeccións por estreptococos (amigdalite, escarlatina) adoitan levar a complicacións: reumatismo;
- autoanticorpos agresivos: proteínas que o corpo produce para combater os seus propios tecidos; Tal situación desenvólvese cun erro no sistema inmunitario, debido ao cal percibe as articulacións como un elemento estraño ao corpo: a artrite reumatoide;
- A violación do metabolismo da purina leva á deposición de cristais de ácido úrico nas articulacións - gota; As reaccións alérxicas
- poden afectar os tecidos articulares co desenvolvemento dunha reacción inflamatoria: artrite alérxica;
- O uso a longo prazo de certos medicamentos provoca inflamación (isoniazida, D-penicilinas, hidralazina, buratos) - artrite; As bacterias
- son transportadas no torrente sanguíneo ou durante unha operación: artrite infecciosa;
- Unha infección vírica ou bacteriana de calquera lugar pode afectar indirectamente ao tecido articular; trátase de artrite reactiva;
- trauma agudo: danos recentes (impacto, moratón, rotura da cápsula).
Síntomas
A enfermidade caracterízase por unha fase inicial aguda, é dicir, no contexto dunha saúde completa, unha persoa ten unha forte dor nas articulacións. Con formas autoinmunes, o dano simétrico nas pequenas articulacións é característico: interfalanxeal nos dedos, boneca, cóbado.
Na gran maioría dos casos, a gota comeza cunha inflamación da articulación entre o polgar e o pé. Na artrite bacteriana e reactiva, as articulacións grandes adoitan afectarse por un lado: xeonllo, cadeira, sacro (na unión da columna vertebral cos ósos pélvicos).
O reumatismo desenvólvese nun contexto de febre e debilidade xeral, que adoita ir precedida de anxina. A febre e a intoxicación xeral poden producirse graves inflamacións do óso, cartilaxe e membrana sinovial: dor de cabeza, debilidade, perda de apetito.
A pel sobre a articulación vólvese vermella e séntese máis quente que outras áreas. Exteriormente, parece inchado e aumenta de volume. Se a lesión só apareceu por un lado, a diferenza entre un membro san e un membro enfermo é visible.
As restricións de movemento están asociadas a inchazo e dor. Se a cavidade articular está lixeiramente inflamada, funciona case por completo. Cunha pronunciada reacción patolóxica, toda a cavidade sinovial pode encherse de fluído; neste caso, a mobilidade está severamente limitada.
Tratamento
O tratamento é realizado por un médico de cabeceira, reumatólogo ou traumatólogo, se a causa é un dano mecánico. A terapia está dirixida a eliminar o factor provocador e deter a inflamación.
Os antibióticos son necesarios para a artrite bacteriana e reactiva, os citostáticos ou glicocorticoides autoinmunes e os glicocorticoides alérxicos e antihistamínicos.
O líquido inflamatorio elimínase durante a artroscopia cunha xiringa ou cun dispositivo de succión especial. A articulación está inmobilizada durante todo o período de inflamación aguda. Despois de mostrar ao paciente exercicios terapéuticos para restablecer a mobilidade articular.
Consello do médico
Pola práctica persoal e a experiencia profesional dos colegas: as compresas con xelatina demostraron ser boas para a inflamación das articulacións de calquera etioloxía. Son fáciles de implementar e baratos. É necesario dobrar a gasa en varias capas, a lonxitude e o ancho deben ser tales que haxa suficiente para a articulación dolorosa. Mergue a gasa dobrada en auga quente, pinche e endereite. Verte unha fina capa de xelatina encima, enrólala para que quede dentro coma unha bolsa e non se esgote. Coloque sobre a articulación, envolva a parte superior cunha bolsa de polietileno, fíxaa cun vendaje e / ou cinta adhesiva. Podes levar unha compresa ata 3 horas, 2 veces ao día durante 2 semanas. Normalmente o efecto é de 4-5. Sentín o día da aplicación, pero a terapia debe continuar para acadar o resultado desexado. Cando o curso se interrompe, a dor volve.
Que é a artrose?
A artrose (se non a artrose) é unha enfermidade dexenerativa-distrófica. Débese a un deterioro na nutrición da cartilaxe articular, a unha desaceleración da súa recuperación e un adelgazamento gradual.
En poucas palabras, a capa de cartilaxe desgástase máis rápido do que se acumula de novo. As superficies das articulacións óseas están expostas. Non son tan lisos coma a cartilaxe e fróanse cansos uns contra os outros cando se moven. As placas óseas están parcialmente destruídas e desenvólvese unha leve inflamación crónica.
A medida que a enfermidade avanza, as espiñas óseas crecen na articulación, unha resposta protectora do tecido a danos permanentes. Interfiren co deslizamento das superficies entre si e a mobilidade da articulación está prexudicada.
A artrose comeza a progresar na maioría das persoas despois de 30-40 anos, dura anos e os seus síntomas son leves ou moderados.
A artrose das articulacións vertebrais denomínase comúnmente osteocondrose.
razóns
Hai factores predisponentes que provocan o desenvolvemento da patoloxía a unha idade temperá e complican o seu curso:
- actividade física vigorosa nos atletas;
- obesidade;
- historial de lesións nas articulacións;
- enfermidade vascular;
- sedentarismo;
- violación da configuración normal da articulación, por exemplo, cos pés planos;
- exposición máis longa ás vibracións;
- en mulleres: desequilibrio hormonal ou menopausa.
Síntomas
As articulacións grandes por un lado adoitan verse afectadas: xeonllo, cadeira, sacro. A enfermidade comeza imperceptiblemente. Inicialmente, a dor é rara e implica un esforzo físico considerable.
As sensacións desagradables desaparecen o mesmo día ou nuns días se a persoa pode descansar. A medida que a enfermidade avanza, a intensidade da dor aumenta, incluso ocorre cun estrés cotián normal.
A mobilidade da articulación diminúe gradualmente e pérdese completamente no curso da enfermidade. O movemento na extremidade enferma provoca unha forte dor. A artrose pode empeorar polo tipo de artrite: o líquido acumúlase na cavidade articular, a pel sobre ela vólvese vermella e quéntase. Despois de que diminúe a resposta inflamatoria, o curso da enfermidade volve ao seu curso anterior.
Tratamento
A artrose é tratada por un traumatólogo, cirurxián ortopédico, ás veces cirurxián. A terapia está dirixida a restaurar procesos metabólicos na cartilaxe, mellorar a nutrición nas articulacións e eliminar a resposta inflamatoria. O tratamento é permanente, pode ser continuo ou medicinal.
Mentres tanto, os condroprotectores prescríbense en forma de comprimidos e pomadas, exercicios terapéuticos e masaxes. Cunha exacerbación, os condroprotectores son administrados por vía intravenosa ou intramuscular, xunto con analxésicos e antiinflamatorios. Un traumatólogo pode inxectar protexentes directamente na articulación cada poucos meses.
Os estadios avanzados da enfermidade requiren unha intervención cirúrxica na que se substitúe a articulación enferma por outra artificial.
Diferenzas entre enfermidades
| Función | Artrite | Artrose |
| Causa da enfermidade | inflamación | Dexeneración da cartilaxe |
| Fluxo | Aguda, crónica con exacerbacións | Crónica |
| Dor | Intenso desde o comezo, máis pronunciado pola mañá | Débil ao comezo da enfermidade, aumentando gradualmente. Intensifícase á noite e despois do esforzo |
| movementos | É necesario "dispersarse": pola mañá despois de durmir, as articulacións son as menos móbiles | A mobilidade diminúe gradualmente, sen rixidez matutina |
| Articulacións afectadas | As pequenas articulacións das mans e dos pés vense afectadas simétricamente. Principais enfermos de infección bacteriana | Unha ou máis articulacións grandes en diferentes lados do corpo |
| Análise de sangue | Cambios inflamatorios graves nas análises xerais de sangue, factor reumatoide, proteína C reactiva, anticorpos contra axentes patóxenos | Non hai cambios típicos |
| Radiografía | Cambios por etapas, osteoporose: perda ósea, quistes nos ósos | Cambios graduais, deformación do espazo articular, aparición de puntas óseas e crecementos. |
| Tratamento básico | Axentes antiinflamatorios | Condroprotectores |
Unha característica similar de ambas enfermidades é un curso progresivo cunha perda gradual de mobilidade. A artrite autoinmune a miúdo maniféstase a unha idade nova, cando unha persoa aínda é frívola sobre a súa saúde.
Cómpre ter en conta que a dor nas articulacións que dura moito tempo prodúcese baixo certas condicións; esta é unha razón seria para buscar atención médica. É importante diagnosticar a enfermidade de xeito oportuno e comezar o seu tratamento para frear o desenvolvemento do proceso patolóxico.